
体检中一般不会针对乳糜泻进行常规检查,除非您有症状或出现这些症状的风险较高。
乳糜泻的测试包括:
- 验血–帮助识别可能患有乳糜泻的人
- 内窥镜-观察小肠绒毛萎缩
- 活检-以明确诊断
在进行乳糜泻测试时,您需要吃含麸质的食物以确保测试的准确性。即使验血结果呈阳性,也建议在专家确认诊断后才开始 无麸质饮食。
验血
您的医生将采集血液样本并测试,在乳糜泻患者血液中通常存在的抗体。
进行血液检查时,应在饮食中加入麸质,因为无麸质饮食可能会导致结果不准确。
如果在您的血液中发现了乳糜泻抗体,您的医生会推荐您进行内窥镜检查和活检。
但是,有时可能会患有乳糜泻而您的血液中没有这些抗体。
尽管血液检查结果阴性,但仍然出现类似乳糜泻的症状,那么您的医生可能仍建议您进行活检。
活检
活检通常在医院进行,由肠胃病学家(治疗肠胃疾病的专家)进行。活检有助于明确乳糜泻的诊断。
如果需要进行活检,会将内窥镜(一根细的柔性管,一端有灯和摄像头)插入您的嘴中,然后轻轻地向下传递到小肠。
在检查之前,您将需要进行局部麻醉以麻木您的喉咙,并可能需要使用镇静剂来帮助您放松。
肠胃科医生将通过内窥镜一个微小的活检工具,以获取小肠内膜的样本。然后将样品在显微镜下检查是否有乳糜泻迹象。
诊断后的其他检查
如果您被诊断患有乳糜泻,那么您可能还需要进行其他检查,以评估病情到目前为止对您的影响。
您可能需要进行进一步的血液检查,以检查血液中铁以及其他维生素和矿物质的水平。这将有助于确定由于乳糜泻导致的消化不良是否导致您患上贫血(血液中铁缺乏)。
如果您似乎患有疱疹样皮炎(由麸质不耐受引起的瘙痒性皮疹),则可能需要进行皮肤活检来确认。这将在局部麻醉下进行,并且需要从患处采集少量皮肤样本,以便可以在显微镜下对其进行检查。
DEXA扫描也可在乳糜泻的某些情况下建议检查。这是一种X射线,可以测量骨密度。如果您的医生认为您的情况可能已经开导致骨质疏松,则可能有必要。
在乳糜泻中,由于消化不良引起的营养缺乏会导致骨骼脆弱(骨质疏松症)。DEXA扫描不是对关节炎的测试,它只能测量骨密度,以了解随着年龄的增长您是否有骨折的危险。
NICE指导
由美国国家卫生与医疗保健研究院(NICE)发布的2015年指南提供了有关何时应进行乳糜泻测试的详细信息。
成人或儿童是否有以下体征或症状,应进行检查:
- 持续的无法解释的胃肠道症状,例如感到恶心和经常生病
- 生长发育缓慢
- 长时间疲劳(一直感到疲倦)
- 体重下降明显
- 严重或持续的口腔溃疡
- 无法解释的缺铁性贫血,维生素B12或叶酸缺乏性贫血
- 诊断为1型糖尿病
- 诊断自身免疫性甲状腺疾病(甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进)
- 肠易激综合症(IBS)(成人)
如果您有患有乳糜泻的一级亲戚(父母,兄弟姐妹或孩子),也建议进行检查。