麸质敏感性

麸质敏感性(NCGS)的体征,症状,并发症

什么是麸质敏感性(NCGS)?

麸质敏感性的症状(NCGS)分为两大类:胃肠道(GI)症状,例如腹痛,腹胀和腹泻,肠外表现包括神经系统症状,例如“脑雾”(头脑不清醒)和全身症状(总体不适,疲劳等)。

这些症状通常与乳糜泻(CD)和小麦过敏非常相似,因此麸质敏感性(NCGS)的诊断不仅取决于疾病的这些共同潜在症状,而且还取决于排除乳糜泻(CD)和小麦过敏的可能性。

与NCGS相关的症状会在摄入麸质的几小时到一天之内发展,一旦从饮食中去除麸质就会消失,并且只要避免麸质就不会再出现。

胃肠道症状

消化不良是麸质敏感性患者报告的最常见症状。这些类似肠易激综合症(IBS)。(实际上,在一些研究中发现IBS是一种与麸质相关的疾病

2014年对意大利38个医疗中心的NCGS患者进行的一项研究很好地概况了最常见的麸质敏感性胃肠道表现。

蛋白敏感性胃肠道症状的发生率
症状 患病率
腹痛 83%
腹泻 54%
上腹痛(疼痛位于胸腔正下方) 52%
恶心 44%
吞咽(过度吞咽空气) 36%
胃食管反流 32%
口疮性口炎(口腔溃疡) 31%
排便习惯改变 27%
便秘 24%

肠外症状

在麸质敏感性方面,不影响胃肠道功能的症状比在乳糜泻中更为常见。这些通常分为神经或行为症状和全身症状。

行为/神经症状

其中最常见的是:

  • 慢性头痛:《头痛》杂志上的一项研究发现,对麸质敏感的人中约有56%患有慢性头痛。
  • 脑雾,特征是注意力不集中,短期记忆力下降,混乱和迷失方向
  • 焦虑,可能是由于腹部疼痛
  • 抑郁症,可能是慢性健康问题的结果,尽管有证据表明麸质可能直接影响大脑功能。此外,也有研究表明,在接受麸质刺激后,对麸质敏感的人抑郁症加剧。
  • 神经症状。麸质敏感的人经常会感到麻木或手臂和腿部的“针刺”感觉。例如,在意大利医学中心的研究中,有32%的受试者经历了这些症状。

全身症状

在意大利的一项研究中,有68%的患者报告感觉普遍不适。疲劳也很普遍,影响64%的患者。

关节和肌肉疼痛被描述为类似于纤维肌痛的不适特征,通常也与麸质敏感性有关。有人推测这是由于麸质引起的炎症。

一些患有麸质敏感性(NCGS)的人会出现皮肤变化。在马里兰大学乳糜泻研究中心的一项研究中,40%的麸质敏感性患者出现皮疹和/或湿疹。

与麸质敏感性有关的非胃肠道症状的范围超出了这些最显着的症状,包括意大利研究中量化的一些症状。

麸质敏感性的肠外症状
症状 发生率
总体感觉不适 68%
疲劳 64%
头痛 54%
焦虑症(被认为是由于预期的腹痛引起的) 39%
共济失调或“脑雾” 38%
四肢麻木/“针刺”感觉 32%
关节和/或肌肉疼痛(类似于纤维肌痛) 31%
皮疹 29%
体重下降 25%
贫血 23%
沮丧情绪低落 18%
皮炎 10%
鼻炎 5%
哮喘 3%

 

参考:

1.Sapone A,Bai JC,Ciacci C等。麸质相关疾病谱:关于新术语和分类的共识。BMC Med。2012; 10:13。doi:10.1186 / 1741-7015-10-13

2.Biesiekierski JR,Iven J.非乳糜泻对麸质的敏感性:将难题拼凑在一起。联合欧洲胃肠病杂志。2015年4月;3(2):160-165。doi:10.1177 / 2050640615578388

3.Sapone A,Bai JC,Ciacci C等。麸质相关疾病谱:关于新术语和分类的共识。BMC Med。2012; 10:13。doi:10.1186 / 1741-7015-10-13

4.Sapone A,Bai JC,Ciacci C等。麸质相关疾病谱:关于新术语和分类的共识。BMC Med。2012; 10:13。doi:10.1186 / 1741-7015-10-13

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6.福特河 麸质综合征:一种神经系统疾病。 医学假设。2009年9月; 73(3):438-40。doi:10.1016 / j.mehy.2009.03.037

7.Volta U,MT Bardella,CalabròA,Tronncone R,Corazza GR。一项意大利前瞻性多中心调查,对怀疑具有非芹菜麸质敏感性的患者进行了调查。BMC Med。2014; 12:85.doi:10.1186 / 1741-7015-12-85

8.关节炎基金会。麸质与关节炎的关系

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