肠易激综合症(IBS) 的确切原因尚不完全清楚。有时发生在严重感染性腹泻或外伤后,但在许多情况下,没有特定事件。研究人员认为,病因可能是肠道蠕动,疼痛敏感性,炎症以及”肠脑轴”之间的相互作用。
遗传学,先前的不良生活经历以及某些心理健康状况可能使某人易患IBS。其他可能导致或加剧IBS症状的因素包括压力,月经周期激素,吸烟和饮食。
常见原因
总体而言,研究人员目前正在关注几个领域,在这些领域中,患有IBS的人的身体与不患有IBS的人的身体可能有所不同。这些包括运动性,内脏超敏性,炎症和肠细菌。
动力性
运动性是指消化道平滑肌的运动。尽管研究尚未显示出一致的结果,但是有证据表明,这种运动的速度在患有IBS的个体的结肠和小肠中均发生了改变。
在患有腹泻为主的IBS(IBS-D)的某些人中发现肠道收缩比平常更快,而在患有以便秘为主的IBS(IBS-C)的某些人中,肠道平滑肌运动太慢。
内脏超敏反应
内脏超敏反应是指身体内脏中的疼痛感增强。研究表明,许多IBS患者的直肠疼痛阈值水平与未患该病的人不同。
可以认为,疼痛感的这种差异是肠道神经对刺激过度敏感的过程的结果。
炎症
根据定义,IBS不会出现可见的炎症。但是,尽管在常规诊断测试中可能看不见它,但仍可能会涉及到它。
在一些患有IBS的个体中,在细胞水平上发生低度慢性炎症的可能性的证据开始增多。据认为,这种炎症很可能与IBS之前伴有肠胃炎发作有关,这种情况被分类为感染后IBS(IBS-PI)。
肠道细菌
尽管听起来不那么清晰,但是当微生物被分类为“好”(例如益生菌)和“坏”(与感染和炎症相关的细菌)时,肠道细菌的复杂性质将得到更好的理解。
对肠道细菌的研究重点已经开始提供一些证据,表明某些IBS患者和没有这种疾病的患者的细菌组成有所不同。小肠中细菌作为IBS的诱发因素(即小肠细菌过度生长(SIBO))的作用已得到特别关注。
脑肠连接
肠神经系统是指导消化过程与大脑紧密联系的神经网络。在压力反应过程中,这种相互作用最为明显。
有证据表明,肠道和大脑之间的相互作用障碍可能是导致IBS症状的运动障碍和内脏超敏性的基础。
这种功能障碍被认为与特定神经递质水平的失衡有关,这就是为什么患有IBS的人在服用针对特定神经递质的抗抑郁药时常常会从症状中得到缓解。
激素
女性更容易患IBS,这意味着激素的变化在病情发展中起一定作用。因此,许多妇女发现在月经周期期间或前后,他们的IBS症状更加严重。
IBS在患有焦虑症,抑郁症和其他心理健康问题的人中也更常见。身体,性或情感虐待的病史也增加了IBS的可能性。
遗传学
初步研究表明,IBS也有遗传成分,因为它倾向于在家庭中遗传。
根据胃肠病学的一项研究,一些患有IBS的人具有导致其病情的SCN5A基因的特定遗传缺陷(突变)。当存在这种突变时,它会使人们肠功能的破坏。在最初的研究中,研究人员发现这种基因突变存在于2.2%的IBS患者中。后来,这些结果在全基因组关联研究中得到了证实。
对IBS相关基因的进一步研究可能有助于指出该病的根本原因。
生活方式风险因素
压力会给您的身体造成严重破坏,这已不是什么秘密。实际上,人体的压力反应会影响IBS的发展(脑肠连接很明显)。
有证据表明,焦虑和抑郁是IBS的危险因素。然而,是否有压力的生活方式会导致IBS的发展-而不是一旦出现这种情况就引发症状或恶化-尚不清楚。
吸烟,饮酒,肥胖,缺乏运动和不良饮食会增加IBS爆发。保持健康的生活方式可能有助于防止病情加重。
最后的话
当进行IBS诊断时,如果您不确切知道是什么原因引起的,尝试解决该问题可能会令人沮丧。但是,通过阅读有关IBS的更多信息并定期与您的医生交谈,您将找到应对这种状况的方法,并仍然过着正常,积极的生活。最终,您会发现对自己有用的东西-无论是减轻压力的冥想,坚持特殊饮食还是两者的结合。一旦达到这一点,您的IBS便会成为您生活中的一部分,而不是控制您的生活。