诊断肠易激综合症（IBS）既要确认自己没有其他疾病，也要确保症状与病症本身的特征相符。IBS引起腹泻，便秘和腹痛的发作，这些症状与许多其他胃肠道疾病相似。
医生要求您进行的许多检查，包括血液检查和影像检查，将有助于排除这些问题。这样，您的IBS诊断就更加确定了。
自我检查
您无法确定自己是否患有IBS，因此，如果您反复出现症状，强烈建议您咨询医生。
开始记录一个简单的症状日记会很有帮助，您可以准确记录自己所经历的情况以及持续了多长时间。
跟踪您的饮食和身体反应。此外，记录您何时有疼痛，腹泻和/或便秘。您还应该记录您遇到的其他任何症状，例如腹胀，肠胃气胀（胃气）和胃酸倒流。即使是疲劳，头痛，心悸和膀胱紧迫感等症状也应记录下来，尤其是如果您持续出现这些症状以及更明显的IBS症状时。
这不会帮助您做出诊断，但可能会帮助您的医生进行诊断。
评估和实验室
通常情况下，医生选择以最少的诊断程序来诊断IBS，包括：
- 常规血液检查（您的医生还可能会检查您的血液，以检查是否患有乳糜泻。）
- 粪便潜血试验（粪便中的隐藏的血液检查）
您的症状日记中的信息和您的病史，也有助于帮助诊断。
罗马四世标准
由于IBS被认为是一种功能性疾病，因此没有可见的疾病过程，因此医师经常使用Rome IV Criteria诊断IBS。
根据这些标准，如果一个月内每周至少有一天出现症状，则可以诊断出IBS。
症状还必须包括反复出现的腹痛或不适，并且必须符合以下两个或多个条件：
- 排便可减轻疼痛
- 疼痛的发作与大便次数的变化有关
- 疼痛的发作与粪便外观的变化有关
尽管《罗马IV准则》是有用的资源，但许多基层医疗医生更愿意进行更彻底的检查，并且可能会将您转诊给肠胃科医生。
胃肠病学家利用他们对整个消化系统运作的知识以及他们在胃肠系统各种疾病中的经验来提出全面的诊断和治疗计划。
影像学
如果您有症状或家庭病史，医生可能会建议您进行其他检查，以确保您没有其他类似于IBS的疾病，例如炎症性肠病（IBD）和结肠息肉。
如果发生这种情况，医生可能会推荐以下其他常见的胃肠道检查之一：
- 结肠镜检查：整个大肠的范围
- 乙状结肠镜检查：直肠和结肠最下部的检查，称为乙状结肠
- 上消化道内窥镜：上消化道的范围，包括食道，胃和十二指肠
- 下消化道系列（钡剂灌肠）：大肠的X射线，钡用作造影剂
- 上消化道系列：使用钡作为造影剂的上消化系统的X射线
- 乳糖不耐症测试
- 粪便检查（排除肠道寄生虫）
一旦排除了所有其他情况并且满足Rome IV标准的条件，您的医生就可以自信地将您诊断为患有IBS。
鉴别诊断
有许多常见的消化系统健康问题与IBS有一些相同的症状。例如，乳糜泻（对食用麸质的自身免疫反应）和食物不耐受（对某些食物的胃肠道反应）通常具有类似于IBS的症状。
同时，IBD，克罗恩病，溃疡性结肠炎和结肠癌也有类似症状。不同之处在于，患有这些疾病的人除了腹痛，腹胀，腹泻和便秘外，还会多次发生直肠出血。患有IBS的患者通常不会直肠出血，除非是痔疮引起的。
即使您没有直肠出血或其他典型的症状，大多数医生还是希望在诊断IBS之前排除这些情况。
参考：
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