公众号“特殊饮食”翻译
苏西是一个聪明而勤奋的学生。然而，尽管她很认真，总体上很开朗，但她的成绩在大四时开始下降，她开始感到沮丧。她还经常胃部不适，这是她刚刚接受的一种生活方式。她从小就被诊断出患有多动症，但虽然过去利他林帮助她专注于学习，但随着药物耐受性，效果似乎正在减弱。
我注意到她的饮食似乎已经转向更舒适的食物。她的饭菜是麦片加牛奶、三明治、比萨饼或意大利面。她吃了很多乳制品和麸质，这两种饮食成分都会加剧多动症的症状，这绝非巧合。
麸质
多动症与非乳糜泻麸质敏感性或乳糜泻之间也有明确的联系。2006 年，Helmut Niederhofer 和 Klaus Pittschieler 评估了广泛年龄范围的人群样本，以测试 ADHD 与乳糜泻之间的关联。在开始无麸质饮食之前和六个月后测量参与者的 ADHD 症状。该研究发现，患有乳糜泻的人更容易患多动症，并且在最初的六个月后，无麸质饮食改善了他们的症状。苏西的乳糜泻检测结果为阴性，但您不是一定患有乳糜泻才会对麸质敏感。这种情况称为非乳糜泻麸质敏感性。
虽然非乳糜泻麸质敏感性与 ADHD 之间的关联尚无定论，但各种研究指出两者之间存在联系。麸质敏感性和大脑功能障碍相关的确切原因尚不完全清楚。2005 年，Päivi A. Pynnönen 和她的同事对患有乳糜泻和行为问题的青少年进行了评估。
他们发现青少年乳糜泻患者血液中的色氨酸浓度显着降低。患者开始无麸质饮食三个月后，研究人员发现，与基线状况相比，患者的精神症状显着减少，同时乳糜泻活动水平显着降低。
作者得出的结论是，行为问题（例如 ADHD 引起的问题）可能部分是由于某些重要的前体氨基酸在人们停止食用麸质之前无法获得。在某些人中，无麸质饮食可以帮助身体增加制造血清素的前体水平，血清素是一种与多动症有关的神经递质。
我鼓励苏西进行无麸质饮食，通过仔细调整饮食，她可以更好地控制自己的症状。
乳制品
苏西的饮食中乳制品含量也很高。吃很多乳制品意味着你会吃很多酪蛋白，这可能会使多动症恶化。酪蛋白是牛奶、奶酪、酸奶和冰淇淋等乳制品中的主要蛋白质，但即使在被认为是乳制品替代品的食品（如非乳制奶精和人造黄油）中，它也可能是一个因素。
并非所有的酪蛋白都是一样的。主要形式称为β-酪蛋白，其中有两种主要类型，A1和A2。大多数普通牛奶都含有这两种类型，但研究表明，A1 蛋白可能对肠道有害，而 A2 蛋白则要温和一些。
2016 年，孙建琴领导的一个团队研究了 45 名参与者，他们分别食用了含有 A1 和 A2 牛奶蛋白的牛奶，和只含有 A2 蛋白的牛奶。研究人员发现，当受试者饮用含有 A1 蛋白的牛奶时，他们的胃肠道炎症更多，思维更慢，在信息处理测试中犯的错误更多。
尽管关于 A1 牛奶是否会引起除偶尔的消化问题外的任何副作用的更多研究正在进行中，但很明显，多动症患者应该对他们食用的酪蛋白种类保持谨慎。
现在，一些超市和网上都提供纯 A2 牛奶。虽然提供 A2 蛋白牛奶很棒，但由于我们消耗的大部分乳制品都是奶酪、酸奶、黄油和预制食品的形式，因此去除 A1 酪蛋白仍然需要重大的饮食改变。如果去除了A1牛奶后仍然没有改善，您也可以尝试使用坚果奶来更好的避开酪蛋白。
糖
您可能听说过糖会使人（尤其是儿童）“亢奋”。这就形成了一种普遍的看法，即糖会导致或触发多动症。确实，糖可以通过多种途径对多动症产生影响。糖会降低大脑中的多巴胺敏感性，并可以放大多动症中常见的冲动性寻求奖励行为。尽管如此，尽管许多父母和老师坚称限制孩子的糖摄入量可以改善他们的行为，但最近的研究表明，糖会导致多动症的想法是一种误解。
2019 年，Bianca Del-Ponte 和她的同事在一项针对 6 至 11 岁儿童的研究中调查了高糖摄入是否与多动症有关。通过访谈和饮食监测，研究人员能够计算出研究中所有儿童的实际蔗糖消耗量。研究人员收集有关儿童是否符合 ADHD 标准的数据。
尽管他们发现，与没有 ADHD 的男孩相比，患有 ADHD 的 6 岁男孩更常见高蔗糖摄入量，但这种影响在其他年龄的任何性别的儿童中均未见。在 6 至 11 岁之间改变蔗糖摄入量也不会影响男孩或女孩的 ADHD 发病率。总体而言，研究人员得出结论，糖摄入不会导致多动症。如果有任何相关性，患有多动症的儿童可能只是消耗更多的糖。
尽管还有其他研究表明糖摄入（尤其是含糖饮料）与多动症有关，但最近的大多数研究都支持糖不会导致多动症的观点。尽管如此，虽然糖在多动症中的作用的证据可能并不像人们普遍认为的那样可怕，但糖对心理或身体健康从来都没有好处，所以我总是建议所有年龄段的多动症患者限制他们的食用量。
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