公众号”特殊饮食“翻译
什么是桥本氏病的正确饮食？
我经常听到这个问题。不幸的是，答案并不总是直截了当的，因为营养是一门复杂的科学，多个答案既都可以是对的，也可以是错的。一个（我）人的药可以是另一个（我）人的毒药。
花了时间、实验和进一步的测试，最终根据我自己身体的需要采用了有效的饮食。
每个人都是不同的，虽然我们可能有相同的情况，但我们每个人可能需要不同的干预来治愈……因此，我曾与其他数千名桥本氏症患者一起工作并调查过，他们已经能够感受到通过饮食变得更好。
在这篇文章中，我想分享一些我学到的东西，包括：
· 我的个人饮食之旅
· 如何通过限制碳水化合物来平衡血糖
· 我推荐的饮食改变
· 将营养丰富的食品纳入饮食
· 需要考虑的三个根本饮食原因
我的个人饮食之旅
在桥本的治疗过程中，我尝试了多种饮食方式。在进行了食物敏感性测试表明我对麸质和乳制品都有反应后，我开始无麸质和无乳制品饮食。我的胃问题得到解决。我的胃酸倒流在短短 3 天内消失了！我也不再有慢性咳嗽、腹泻或腹胀。了解了食物与自身免疫性疾病之间的联系后，我兴奋地重新测试了我的 TPO 抗体。不幸的是，它们增加了。我也变得更累了，我的焦虑更严重了。
起初，我很惊讶，但后来发现我犯了与无麸质的人通常会犯的同样的新手错误。我用“GFJF”（无麸质垃圾食品）代替了我之前的垃圾食品，比如大豆和大米无麸质面包、椒盐脆饼、无麸质饼干。
大豆与自免疫性甲状腺疾病有关，无麸质垃圾食品、面包、谷物和豆奶的升糖指数非常高。无麸质垃圾食品导致的血糖失衡会导致肾上腺功能障碍，从而影响甲状腺功能。
最后，我做了一个改变，从我的饮食中限制了大豆，这平衡了我的血糖，吃低血糖生成指数的食物。我感觉好多了，我的甲状腺抗体下降了。但很快，愈合趋于平稳，我的体重开始增加，变得肥胖。
所以我回到绘图板并开始研究替代饮食。我对 GAPS 饮食背后的理论产生了共鸣，其中包含营养丰富的食物，如肉类、蔬菜、水果、鸡蛋和坚果——所以我冒险尝试。一开始我感觉好多了。几乎立即，我注意到肌肉张力和能量水平增加。
但即使过了几个月，我仍然有消化问题。我一直在努力寻找合适的饮食！
我没有放弃，而是决定遵循另一种去除麸质和乳制品并限制水果的饮食。我立即开始体验积极的结果。我感觉更快乐了。我的皮肤变干净了，我的头发再次变得有弹性和光泽，我容光焕发！三个月后，我的 TPO 抗体降至 200 IU/mL 范围。
那么什么对我不起作用？
一些水果导致血糖失衡。我还做了额外的测试，发现我不能正确消化蛋白质（尤其是鸡蛋）。我把它们去除掉，在混合物中加入绿色冰沙，然后开始吃生的（但做成泥的）蔬菜。
我通过消除饮食进一步改善了我的饮食，并进行了不同类型的食物敏感性测试，以确定我可能在不知情的情况下对其他食物做出反应。
消除饮食测试表明我对一些我偶尔吃的“健康”食物有反应：甜菜、苹果、大蒜和草莓。我决定“测试”测试的有效性，然后一口气吃了一大堆这些食物。当我食用我测试过的敏感食物时，我注意到更多的关节疼痛。
我的观点是，倾听自己身体的声音很重要，而不是仅仅依赖于任何一种饮食理论。饮食理论是一个起点。你自己的身体会给你进一步的方向。
那么你应该遵循哪种饮食？
每个患有桥本氏症的人都有自己独特的根本原因，但我发现遵循营养丰富的饮食总是对甲状腺疾病患者有所帮助。
如果您一直在吃由大量谷物、乳制品、大豆和加工食品组成的标准美国饮食 (SAD)，您可能会发现遵循治愈性饮食可以更轻松地过渡到营养丰富的饮食。
据报道，多种饮食可以逆转桥本氏病和其他自免疫性疾病，包括特殊碳水化合物饮食、古饮食、自身免疫性古饮食、低 FODMAP 饮食和身体生态饮食，以及麸质、大豆、乳制品和无碘饮食。
这些不同饮食背后的联系是它们都去除了各种反应性食物。（我将在本文中进一步讨论反应性食物。）大多数饮食还包括动物蛋白，比 SAD 营养更密集，并去除加工食品。
我认为自己是饮食不可知论者。我尽量不要对任何教条形成过多的依恋，无论是饮食、药物还是其他治疗方式。我的目标是简单地尝试找到最成功的协议，并向我的读者展示什么是有效的。
在分析对我的客户和读者有效的饮食时，我发现以下三种饮食特别有用：
1. 无麸质、乳制品和无大豆饮食
2. 古饮食
3. 自身免疫古饮食
我根据对大多数桥本患者有效的临床经验进行了一些调整，进一步将这些饮食改进为桥本饮食，包括：
· 平衡血糖和限制碳水化合物的摄入
· 限制汞含量高的鱼类
· 限制含碘量高的食物
· 增加蛋白质和有益脂肪的摄入量
· 添加对甲状腺有益的营养丰富的食物
· 去除个人反应性食物
让我们更详细地探讨其中的每一个。
通过限制碳水化合物的摄入来平衡血糖
您可能会惊讶地发现，虽然蛋白质、脂肪和微量营养素都是人体必需的，但碳水化合物并不是必需的营养素。虽然（好）脂肪是正常细胞功能所必需的，但我们实际上可以在饮食中几乎没有碳水化合物的情况下生存。
碳水化合物不仅不是必需的，它们还是导致血糖失衡的最大因素——桥本氏症患者中多达 50% 可能有这种失衡！这些不平衡会导致焦虑、体重增加、脱发、烦躁、肾上腺功能减弱、疲劳和甲状腺抗体增加。限制碳水化合物的摄入量并食用大量有益的脂肪和蛋白质，可以帮助平衡血糖。
我建议远离加工过的碳水化合物，因为它们会导致最大的血糖波动。坚持食用天然碳水化合物，如红薯和浆果，但一开始不要太多。为了获得最佳效果，如果您仍处于康复过程的早期阶段并且正在与血糖波动作斗争，您可能希望将自己限制在每天 1-2 份碳水化合物。对于我的一些客户来说，即使是太多的水果也会让他们出问题。当您痊愈时，您将能够提高对碳水化合物的耐受性。
限制汞含量高的鱼类的摄入量
海鲜富含omega-3脂肪酸，可以帮助恢复免疫平衡，减少炎症。然而，经常吃汞含量高的鱼会导致体内汞含量升高，这会破坏甲状腺功能并增加我们的毒性负荷。
有些鱼，如箭鱼和金枪鱼，汞含量高于其他鱼——所以我建议寻找汞含量较低的物种，如鲑鱼和鳟鱼。
您还可以从补充剂中获取 omega-3。
限制含碘量高的食物
虽然碘对甲状腺功能至关重要，但过量会加剧桥本氏症。今天，随着碘盐在大多数国家流行，碘过量被认为是发展桥本氏症的危险因素！
根据我的经验，需要适当地服用碘以提供益处并预防伤害。一些研究表明，低碘饮食有助于减少对甲状腺的自身免疫性攻击，并使碘诱发桥本氏症患者的甲状腺功能正常化。我发现对于大多数桥本氏病患者来说，少量摄入碘（每天 150-220 微克）通常是安全的，并且可能有帮助。
增加好脂肪和蛋白质的摄入量
尽管我们终于摆脱了过去几十年对脂肪的恐惧，但仍有一种挥之不去的心态使我们无法摄入足够的这种富含能量的常量营养素。我鼓励你不要害怕脂肪；它对大脑功能、健康的皮肤、闪亮的头发和细胞膜的形成至关重要。
关键是要吃鱼、橄榄油和椰子油以及鳄梨中的好脂肪；并避免烘焙或油炸食品、包装饼干、某些谷物和氢化油中发现的不良（反式）脂肪。当您从饮食中去除加工食品时，您基本上已经去除了几乎所有形式的反式脂肪。作为奖励，您自然会获得更加平衡的 omega-3 与 omega-6 脂肪酸比例。
增加鱼中有益脂肪的摄入量也可能会增加蛋白质的摄入量。患有慢性疾病的人实际上需要在饮食中摄入更多蛋白质，以帮助支持更大的细胞和组织修复需求。蛋白质还充当产生甲状腺激素和逆转肠道通透性的原始燃料。
我开始了解将优质蛋白质，尤其是红肉纳入治疗饮食的重要性。我的许多客户都曾是素食主义者，他们报告说，在过渡到古饮食后，桥本氏症的症状有所改善。基于此，我相信动物蛋白必须在重建桥本氏症患者的健康方面发挥重要作用。
纯素和素食饮食怎么样？
近年来，素食或植物性饮食变得越来越流行，因为越来越多的人开始意识到工厂化养殖和动物虐待的问题、大规模养殖对环境的负面影响以及已证实的健康益处在饮食中添加更多完整的水果和蔬菜。
那些遵循严格纯素饮食的人将消除任何来自动物的食物，包括肉、蛋、奶制品，甚至蜂蜜。另一方面，素食者不吃肉，但通常仍会食用源自动物的乳制品和其他产品。
据报道，纯素饮食的健康益处包括减轻体重、改善肾功能、可能预防癌症以及降低患心脏病的风险。然而，重要的是要注意，关于纯素饮食对健康益处的数据尚无定论，许多益处将取决于一个人是吃全食饮食还是吃全加工食品。
虽然据报道纯素和素食对自身免疫性疾病和慢性病非常有帮助，但我还没有找到关于人们通过遵循纯素饮食从桥本病中康复的报告。即使是有营养意识的虔诚素食者，仍然在与低体温、甲状腺功能减退症和桥本氏症作斗争。
纯素饮食可能有问题的一些原因是它们可以：
· 加剧血糖问题：桥本氏症患者经常会出现血糖问题，而富含碳水化合物的纯素食和素食会加剧血糖问题。
· 阻碍肠道愈合：非肉类蛋白质来源，如豆类（豆类）、乳制品、谷物、大豆、坚果，有时还有种子，可能会阻止漏肠的愈合，因为这些食物经常被发现在桥本氏症中具有反应性并使得肠道通透性增加。
· 导致可能加剧桥本氏症的营养素缺乏症：纯素饮食使我们面临许多营养素缺乏症的风险，包括维生素 A、维生素 B3、维生素 B9、维生素 B12、维生素 D、钙、铬、铜、碘、铁、镁、肉碱、锰、锌和omega-3。
虽然在一个人的饮食中加入大量植物性食物肯定会为大多数人提供多种健康益处，包括增加微量营养素和纤维的摄入量，但我的经验表明，纯素食对试图治愈桥本病的人通常不是最有帮助的。
添加营养丰富的治疗食品
与药物中发现的微小物质类似，食物中的微小物质也可以对身体产生巨大影响，它们的化学性质可以与我们的内部系统相互作用。我作为药剂师接受的培训，以及我多年来与桥本氏症患者一起工作的经历，让我相信食物具有治愈的力量……而且我已经成为“食物药理学”或将食物用作药物的大力支持者。
出于这个原因，除了去除潜在的反应性食物（如上所述）之外，添加营养丰富的食物是治愈肠道和桥本氏症的关键。
以下是我发现对甲状腺特别有益的一些食物：
· 发酵食品——发酵是一种食品保存过程，可产生益生菌或“有益细菌”，可以平衡肠道菌群。我建议您购买需要冷藏的发酵食品，例如酸菜，因为益生菌在室温下只能存活几周。
· 骨汤——骨汤提供愈合胶原蛋白和营养，以支持我们的肠道内壁和皮肤。在我 2015 年的调查中，70% 的读者发现骨汤让他们感觉更好。
· 热柠檬水——柠檬汁可以帮助支持肝脏的解毒途径；而且，由于其酸性，它还可以增加甲状腺激素药物的吸收。大多数早上开始空腹喝热柠檬水（代替含咖啡因的饮料）的人不仅会惊讶于他们有多少能量，还会惊讶于他们整体感觉好多了。
· 甜菜——甜菜是植物营养素的良好来源，可在体内发挥抗炎和抗氧化作用。甜菜特别适合那些有MTHFR 基因突变和同型半胱氨酸水平升高的人，因为它们的甜菜碱含量可以帮助分解同型半胱氨酸。我建议每周吃 1 到 2 份甜菜。然而，因为它们天然含糖量高，所以您需要将它们与健康的脂肪或蛋白质来源结合起来。
· 十字花科蔬菜——虽然存在许多关于十字花科植物对甲状腺有害的误解，但十字花科植物对大多数桥本氏病患者来说确实是健康的，而且它们的硫代葡萄糖苷有助于增加肝脏的解毒能力。
· 香菜——新鲜香菜是一种天然螯合剂，这意味着它会与某些毒素结合并帮助将它们排出体外。您可以将香菜添加到沙拉、鳄梨和绿色果汁中，并将其用作汤的新鲜调味品。
· 纤维——纤维在消化过程中就像一块海绵，有助于吸收毒素和多余的激素，最终支持它们的排泄途径。最好从水果和蔬菜中获取纤维而不是补充形式，因为已知纤维补充剂会加重肠道通透性和SIBO。如果您通常不会吃很多纤维食物，我建议逐渐在您的饮食中添加纤维食物。
· 姜黄-姜黄中的姜黄素含量有助于支持肠道、肝脏和炎症通路，如果您感到疼痛，则尤其有用。
· 浆果——浆果是一种令人难以置信的植物营养素来源，可在体内充当抗氧化剂。因为它们富含纤维，所以不会像某些类型的水果那样导致血糖飙升。蓝莓是肌醇的丰富来源，肌醇是一种已被证明可以改善甲状腺功能和血糖的营养素。每天吃 1-2 份浆果。最好将这些食物分散一整天吃，因为我发现一次吃太多水果会导致血糖飙升，这可能会导致疲劳。
自免疫性协议饮食
如果您在遵循上述无麸质无酪蛋白饮食后仍然出现症状，尤其是与肠道相关的症状，我的建议是加强饮食，如自身免疫协议饮食（AIP）。
虽然gfcf饮食帮助一些桥本患者感觉好多了，但我发现 AIP 饮食可能更有帮助，根据我的 75% 的读者和客户报告显着减轻症状 – 近 40% 看到甲状腺抗体减少！
AIP与桥本的研究
新研究强调了 AIP 饮食对桥本氏症患者的影响。在这项特定研究中，17 名年龄在 20 至 45 岁之间且事先被诊断为桥本氏症的女性参加了为期 10 周的在线健康指导计划，重点是实施 AIP 饮食。在为期 10 周的计划之前和之后，除了接受甲状腺功能测试和白细胞计数外，他们每个人都填写了一份问卷，用于测量参与者的健康相关生活质量 (HRQL) 和临床症状负担。
该研究揭示了一些令人兴奋的结果，包括 HRQL 的统计学显着改善，特别是在身体角色功能、情感角色功能、活力和总体健康方面。临床症状从平均 92 个症状减少到项目结束时的平均 29 个。显着改善的症状包括关节痛、肌肉酸痛、头痛、睡眠质量差、精力不足、体重异常、情绪不佳和认知功能差等。炎症显着减少了 29%，体重和体重指数 (BMI) 在统计上显着下降，平均减轻了 6 磅，BMI 量表下降了 1 个百分点。
令人惊讶的是，在甲状腺功能的任何测量中都没有注意到统计学上的显着变化，包括 TSH、游离和总 T4、游离和总 T3 或甲状腺抗体。然而，该研究表明，AIP 饮食可能会减少全身炎症并调节免疫系统，白细胞计数的变化证明了这一点。
此外，在开始甲状腺替代药物研究的 13 名女性中，有 6 名在 10 周干预后减少了激素替代药物的剂量，而在未使用激素替代药物的情况下开始研究的所有 3 名女性在没有使用激素替代药物的情况下继续药物的使用。
鉴于参与者的 HRQL、症状负担以及免疫活动和炎症指标的改善，这是一个令人振奋的消息，表明 AIP 饮食可以对桥本的治愈产生深远的影响！
自免疫性（AIP）饮食是什么样的？
除了古饮食中消除的食物外，AIP 饮食还消除了鸡蛋、茄属植物、坚果和种子。
我还开发了一种自身免疫饮食，它建立在 AIP 饮食的基础上，并消除了一些可能对甲状腺造成问题的食物（请参阅下面的完整列表）。
对于一些桥本患者来说，鸡蛋可能是一种反应性食物，包括我在 2015 年调查的 48% 的读者。鸡蛋含有溶菌酶，它能够在消化过程中与细菌和蛋白质结合，共同形成什么被称为“溶菌酶复合物”，它会刺激那些有肠漏的人。
茄属植物含有生物碱，这是一种化合物，在某些人体内可能是反应性物质。47% 的读者发现去除茄属植物可以缓解他们的关节疼痛、疼痛、肿胀、刺痛和麻木。
虽然坚果是蛋白质和健康脂肪的高营养来源，但它们可能难以消化。
此外，它们含有草酸盐和植酸盐，这两种“抗营养物质”都会干扰矿物质的吸收。在改进自身免疫饮食中，坚果被排除在外，但即使您现在对它们没有反应并且稍后再添加它们，我建议将它们与其他食物轮换，每三到四天吃一次。
最后，种子有可能加剧已经受到刺激的肠道，因为它们往往会抵抗消化，如果你消化蛋白质有困难，可能会导致症状。
回顾一下，改进的自免疫协议饮食不包括：
· 酒精
· 咖啡因
· 乳制品（包括黄油和酥油，在传统的古饮食中是允许的）
· 蛋
· 麸质
· 谷物
· 辣椒
· 豆类
· 茄属植物
· 坚果
· 海藻
· 种子
· 大豆
· 糖
这种饮食允许的食物包括：
· 鱼和贝类
· 水果（所有，尤其是椰子）
· 肉类（全部）
· 油：鳄梨、椰子和橄榄
· 蔬菜（茄属植物除外）
包含的食物清单可能看起来很短，但实际上，它可以转化为无数美味佳肴的选择！
具体的AIP饮食清单请参考：
去除个人反应性食物
无论您选择遵循哪种饮食模板，重要的是通过消除饮食测试食物敏感性来进行调整。
食物敏感性由免疫系统的 IgA、IgM 和 IgG 分支控制。反应性食物会引发胃肠道的炎症反应，导致营养吸收不良，并且在食用时也会增加肠道通透性。吃对我们敏感的食物，然后可以触发免疫系统，使免疫系统在自身免疫性甲状腺炎中持续攻击甲状腺。
食用这些食物后的反应可能需要长达数小时甚至数天的时间才能显现出来，可能包括反酸、腹胀、肠易激综合征、心悸、关节痛、焦虑、神经刺痛或头痛。
一个人可能对麸质有食物敏感性，缺乏硒和维生素 D 的营养，并且可能通过不含麸质和服用一些补充剂来缓解症状 – 一切都靠自己。而另一个人可能有其他原因，包括许多食物敏感性、感染、毒素、营养缺乏、压力荷尔蒙不足和消化不良。此人将不得不不断测试这些问题以达到症状的解决和缓解。
我们中的大多数人都处于中间的某个位置，原因是多种根本原因的组合。然而，我发现几乎每个桥本氏症患者都有食物敏感性，并且大多数人在从他们的饮食中识别和消除反应性食物后，症状会显着减轻。有些人还会看到甲状腺抗体显着减少。另一部分人将能够让他们的桥本完全缓解，只需戒掉他们对食物的反应！
超越食物：我该何去何从？
如果在去除有问题的食物后，您仍然出现症状，这可能是开始挖掘甲状腺疾病背后潜在其他根本原因的迹象。
你可以考虑：
· 去除毒素
· 逆转营养消耗
· 用消化酶解决肠道相关问题
· 治疗念珠菌、芽孢杆菌或幽门螺杆菌等感染
· SIBO测试
· 平衡肾上腺
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